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 子どもの病気～症状にあわせた対応～
(1)子どもの症状を見るポイント
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【顔・表情】
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【目】
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・顔色が悪い
・ぼんやりしている
・目の動きに元気がない
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・目やにがある目が赤い
・まぶたが腫れぼったい
・まぶしがる
・なみだ目である
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【鼻】
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【口】
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・鼻水、鼻つまりがある
・くしゃみがある
・息づかいが荒い
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・唇の色が悪い
・唇、口の中に痛みがある
・舌が赤い
・荒れている
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【のど】
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【耳】
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・痛がる
・赤くなっている
・声がかれている
・咳が出る
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・耳だれがある
・痛がる
・耳をさわる
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【胸】
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【皮膚】
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・呼吸が苦しそう
・咳、喘息がある
・咳で吐く
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・赤く腫れている
・ポツポツと湿疹がある
・カサカサがある
・水泡、化膿、出血がある
・虫刺されで赤く腫れている
・打撲のあざがある
・傷がある
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【お腹】
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【尿】
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・張っていてさわると痛がる
・股の付け根が腫れている
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・回数、量、においがいつもとちがう
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【便】
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【食欲】
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・量、色、固さ、回数、におい、下痢、便秘等いつもと違う
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・普段より食欲がない
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【睡眠】
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・泣いて目がさめる
・目ざめが悪く機嫌が悪い
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 子どもの元気な時の『平熱』を知っておくことが
症状の変化に気づくめやすになります
○いつもと違うこんな時は子どもからのサインです！
・親から離れず機嫌が悪い（ぐずる）
・睡眠中に泣いて目が覚める
・元気がなく顔色が悪い
・きっかけがないのに吐いた
・便がゆるい
・いつもより食欲がない
・目やにがある。目が赤い
○今までなかった発しんに気がついたら・・・
・他の子どもたちとは別室へ移しましょう
・発しん以外の症状はないか？
・時間とともに増えていないか？ などの観察をしましょう
・クラスや兄弟、一緒に遊んだ友だちの中に、疑われる感染症はでていないか確認をしましょう
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（2）治療方針
上気道症状（咳、鼻、のど痛）、発熱、腹痛、嘔気などの症状にあわせて、薬を調合します。
胃腸炎で発熱しても、経過中に上気道症状が併発してくることはよくあります。上気道症状に対応した総合感冒薬を基本にして、服用されると便利です。
症状がなくなって、すぐに治癒する場合ばかりではありませんので、1～2日追加服用が望ましいです。普通の風邪は3～4日で治癒します。服薬しても、改善しない・悪化する・新しい症状が加わった場合などは、症状が変化・悪化（気管支炎・肺炎・肝炎・膵炎・腎炎）しておりますので、追加検査・治療の変更・注射・点滴など（重症時は、午前・午後2回）が必要です。早めに受診下さい。
小児は、はっきりと症状を訴えません。頓服・座薬が効かない、嘔吐、ぐったりする、ひどい頭痛の場合には、重症の可能性が高いです。すぐに、受診してください。
咽頭の細菌検査が陽性の方は、症状がなくなった後2～3日までの治療が望ましいです。
溶連菌の場合は、特別な治療と1月後の尿検査が必要です。
アレルギー反応が起こり、咳喘息（咳の長期化）を併発すると、喘息の治療が必要となります。
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（3）嘔吐下痢症（はきくだし）
●家庭での治療
①吐いたら飲むな
吐き気が強い間は、しばらくは何も飲ませない。
②まずは水分から
吐き気がおちついてきたら水分を少しずつ飲ませる。
（アクアライト、アクアサーナ、ソリタ顆粒、番茶、お湯、うすめたリンゴ果汁など）
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（4）下痢のときの食べ物（乳児）
●母乳の場合
①下痢のひどいとき
母乳はそのまま続けてかまいません
授乳を短時間で切りあげて、回数を多く
②下痢がよくなってきたら
いつものとおり、ほしがるがけ飲ませてください
●ミルクの場合
①下痢のひどいとき
ミルクを半分にうすめ、少量ずつ、回数を多く
②下痢がよくなってきたら
ミルクの濃さを1/2→2/3→ふつう、と濃くしていく
●離乳食を食べていた子の場合
①下痢のひどいとき
母乳、うすめたミルク、下痢治療乳、アクアライト、アクアサーナ、番茶、
野菜スープやみそ汁のうわずみ、リンゴのすりおろし汁
②下痢が良くなってきたら
とうふ、パンがゆ、おかゆ、ベビーせんべい、ウエハース、
にんじんやかぼちゃの煮つぶし、煮込みうどん、白身魚の煮付け、など
（ただし便の様子を見ながら慎重に）
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（5）下痢のときの食べ物（幼児～成人）
《何を食べるか、便と相談》
●便が水のようなときには水分を中心に
●便がドロドロならドロドロの食べ物を
●便がやわらかい程度ならやわらかい食べ物を
《水のような便のとき》
アクアライト、アクアサーナ、番茶、野菜スープ、
みそ汁、おもゆ、リンゴのすりおろし
《ドロドロの便のとき》
とうふ、パンがゆ、ベビーせんべい、ウエハース、
バナナの裏ごし、にんじんやかぼちゃの煮つぶし
《やわらかい便のとき》
おかゆ、うどん、白身魚の煮付け、卵、とりささ身、野菜の煮付け
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（6）医師が記入した意見書が望ましい感染症
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感染症名
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感染しやすい期間
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登園のめやす
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麻しん（はしか）
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発症1日前から発しん出現後の4日後まで
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解熱後3日を経過してから
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インフルエンザ
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症状が有る期間（発症前24時間から発症後3日程度までが最も感染力が強い）
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発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日を経過するまで
（幼児・乳幼児にあっては、3日を経過するまで）
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風しん
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発しん出現の前7日から後7日間くらい
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発しんが消失してから
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水痘（水ぼうそう）
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発しん出現1～2日前から痂皮形成まで
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すべての発しんが痂皮化してから
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流行性耳下腺炎
（おたふくかぜ）
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発症3日前から耳下腺腫脹後4日
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耳下腺、顎下腺、舌下腺、の腫脹が発現してから5日を経過するまで、かつ全身状態が良好になるまで
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結核
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医師により感染の恐れがないと認めるまで
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咽頭結膜熱
（プール熱）
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発熱、充血等症状が出現した数日間
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主な症状が消え2日経過してから
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流行性角結膜炎
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充血、目やに等症状が出現した数日間
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感染力が非常に強いため結膜炎の症状が消失してから
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百日咳
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抗菌薬を服用しない場合、咳出現後3週間を経過するまで
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特有の咳が消失するまで、または5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療を終了するまで
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腸管出血性大腸菌感染症
（Ｏ157 、Ｏ26 、Ｏ111等）
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症状が治まり、かつ抗菌薬による治療が終了し、48時間を空けて連続2回の検便によって、いずれも菌陰性が確認されたもの
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急性出血性結膜炎
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ウイルスが呼吸器から1～2週間、便から数週間～数ヶ月排出される
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医師により感染の恐れがないと認めるまで
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髄膜炎菌性髄膜炎
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医師により感染の恐れがないと認めるまで
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